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Patientensicherheit
Patientensicherheit und Fehlerkultur zu fördern, ist für die Landesärztekammer Hessen ein besonderes Anliegen. An dieser Stelle möchten wir Sie zu aktuellen Themen und eigenen Aktivitäten rund um die Patientensicherheit auf dem Laufenden halten.
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Auch wenn die Landesärztekammer Hessen (LÄKH) keine Institution der direkten Patientenversorgung ist, spielt die Patientensicherheit in vielen Abteilungen und bei vielen Maßnahmen eine wichtige Rolle:
- Mitarbeit der LÄKH in hessischen und bundesweiten Gremien und Ausschüssen zur Patientensicherheit
- Seit 2021: Mitgliedschaft der LÄKH im Aktionsbündnis Patientensicherheit
- Patientensicherheit als Ausgangspunkt und Ziel sämtlicher Qualitätssicherungsmaßnahmen in der Patientenversorgung
- Wesentliche Aufgaben der Rechtsabteilung: Aufarbeitung von Behandlungsfehlern und Patientenbeschwerden sowie die Arbeit der Ethikkommission
- Die LÄKH führt die Berufsaufsicht und berät die hessischen Ärztinnen und Ärzte
- Kernaufgaben der LÄKH: Qualifizierung und Prüfung von Ärztinnen und Ärzten und Medizinischen Fachangestellten
- Aufgreifen des Themas "Patientensicherheit" im Hessischen Ärzteblatt und Verankerung in den Angeboten der Akademie für Ärztliche Fort- und Weiterbildung
Aktivitäten der Landesärztekammer Hessen
Ende 2019 hat die Landesärztekammer Hessen die Serie "Patientensicherheit - Start- und Zielpunkt in der Qualitätssicherung“ im Hessischen Ärzteblatt (HÄBL) gestartet. Inhalte sind eigene und externe Projekte, Neuigkeiten, Maßnahmen zum Thema. Alle bisher erschienenen Artikel finden Sie hier:
- Teil 13: Qualitätszirkelarbeit - Der Patient und seine Sicherheit stehen immer im Mittelpunkt - Gespräch mit Monika Buchalik, LÄKH-Vizepräsidentin und Allgemeinmedizinerin, HÄBL 4/2021, S. 256 ff.
- Teil 12: Patientensicherheit in der Landesärztekammer Hessen – Experten berichten aus den Abteilungen, HÄBL 12/2020, S. 678 ff.
- Teil 11: Risikomanagement: „Kein Sprint, sondern ein Langstreckenlauf“ – ein Gespräch mit Dr. med. Heike Kahla-Witzsch, HÄBL 11/2020, S. 622 ff.
- Teil 10: Patientensicherheit: National und international, HÄBL 10/2020, S. 568 ff.
- Teil 9: Die externe Qualitätssicherung – einrichtungs- und sektorenübergreifend, HÄBL 9/2020, S. 503 ff.
- Teil 8: Patientensicherheit ist Mitarbeitersicherheit – Das Second-Victim-Phänomen, HÄBL 7/8/2020, S. 444 ff.
- Teil 7: CIRSmedical.de – Das Netzwerk der deutschen Ärzteschaft, HÄBL 6/2020, S. 360 ff.
- Teil 6: Im Konfliktfall – Die Patientenperspektive als Impuls für Verbesserungspotenziale nutzen, HÄBL 5/2020, S. 290 ff.
- Teil 5: Dr. med. Kyra Schneider: Patientensicherheit funktioniert nur im Team, HÄBL 4/2020, S. 224 ff.
- Teil 4: Qualitätssicherung in der Reproduktionsmedizin: Verfahren von Ärzten für Ärzte, HÄBL 3/2020, S. 156 ff.
- Teil 3: Qualitätssicherung in der Hämotherapie: Plädoyer für eine starke Fehlerkultur, HÄBL 2/2020, S. 98 ff.
- Teil 2: Fehler, Verfahren und Akteure, HÄBL 1/2020, S. 34 ff.
- Teil 1: Grundlagen, HÄBL 11/2019, S. 644 ff.
Bei der Bundesärztekammer wurde mit der neuen Legislaturperiode ein Ausschuss gegründet, der sich mit wesentlichen Fragestellungen zur Patientensicherheit beschäftigt.
Vorsitz:
- Dr. med. Edgar Pinkowski, Präsident der Landesärztekammer Hessen
- N.N.
Ausschussmitglied:
- Nina Walter, Leiterin der Stabstelle Qualitätssicherung und stv. Ärztliche Geschäftsführerin der Landesärztekammer Hessen
Patientensicherheit ist eine Teamleistung. Daher widmet sich die Landesärztekammer in einem neuen Projekt speziell der Berufsgruppe der Medizinischen Fachangestellten, für deren Aus- und Fortbildung sie zuständig ist.
Planung:
- 01.03.2021: Erarbeitung eines Konzepts
- 01.02.2021: Gründung einer Arbeitsgruppe
- 01.01.2021: Erste Recherchen und Idee
NewsBlog
Seit dem 01.02.2021 plant die Landesärztekammer Hessen ein neues Projekt speziell für die Berufsgruppe der Medizinischen Fachangestellten. Weitere Infos werden unter dem Punkt "Aktivitäten der Landesärztekammer Hessen" eingestellt werden.
Seit dem 01.01.2021 ist die Landesärztekammer Hessen Mitglied im Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. (APS). Weitere Infos zum APS finden Sie unter: www.aps-ev.de
Überlastungs- und Ausnahmesituationen oder Zwischenfälle bei der Behandlung von Patienten können zur Traumatisierung der Behandler führen. Dieses als "Second Victim" bezeichnete Phänomen kann durch die aktuelle Situation mit der COVID-19-Pandemie bei Mitarbeitenden im Gesundheitswesen verstärkt auftreten. Um dieser Entwicklung im Sinne der Patientinnen und Patienten und der Mitarbeitersicherheit entgegenwirken zu können, hat das Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. (APS) unter der Federführung von Prof. Reinhard Strametz von der Hochschule RheinMain/Wiesbaden in Zusammenarbeit mit Forschern der Charité, dem Wiener Krankenanstaltenverbund und der Hochschule Mannheim eine Handlungsempfehlung herausgegeben. Damit sollen Einrichtungen und besonders Betroffene unterstützt und die Resilienz der Beschäftigten gestärkt werden. Die Handlungsempfehlung sowie weitere Informationen zum Thema Patientensicherheit während der Corona-Pandemie finden Sie auf der Website des APS. [1-3].
Quellen:
[1] S D Scott, L E Hirschinger, K R Cox, M McCoig, J Brandt, L W Hall. The natural history of recovery for the healthcare provider ‘‘second victim’’ after adverse patient events. Qual Saf Health Care 2009;18:325–330. doi:10.1136/qshc.2009.032870
[2] Wu W A. Medical error: the second victim. The doctor who makes the mistake needs help too. BMJ 2000;320:726–7.
[3] Strametz R, Raspe M, Ettl B, Huf W, Pitz A (2020): Handlungsempfehlung zu Stärkung der Resilienz von Behandelnden und Umgang mit Second Victims im Rahmen der Covid-19-Pandemie zur Sicherung der Leistungsfähigkeit des Gesundheitswesens. www.aps-ev.de/corona-krisenmanagement-tipps/ (Zugriff 11.05.2020)
Statement des Monats
„Patientensicherheit ist für die Landesärztekammer Hessen (LÄKH) als Berufsvertretung der hessischen Ärzteschaft sehr wichtig.“
Was bedeutet das Thema Patientensicherheit für Sie als Präsident der LÄKH?
Im Rahmen der ärztlichen Versorgung ist Patientensicherheit das A und O – Dies wirkt sich auch direkt auf die Arbeit der Landesärztekammer Hessen als Berufsvertretung der hessischen Ärzteschaft aus. Eine unserer Aufgaben ist die Förderung vernünftiger ärztlicher Qualitätssicherung im Gesundheitswesen ohne bürokratische Gängelung, mit der das Thema unmittelbar verbunden ist. Einen wichtigen Beitrag zur Patientensicherheit leisten wir auch durch eine unserer Kernaufgaben – die Ausübung der Berufsaufsicht. Außerdem stehen wir den ärztlichen Kolleginnen und Kollegen mit Beratung, Hilfe und Information zur Verfügung und setzen uns für gute Arbeitsbedingungen und die Förderung von Fort- und Weiterbildung ein – alles Faktoren, die die Qualität ärztlicher Arbeit sichern und verbessern und somit einen wesentlichen Beitrag zur Patientensicherheit leisten.
Wie wird das Thema Patientensicherheit in Ihrem Bereich umgesetzt und/oder was ist in Zukunft diesbezüglich geplant?
Für die Landesärztekammer Hessen ist Patientensicherheit schon immer ein wichtiges Anliegen, hat jedoch auch durch die im letzten Jahr verabschiedete hessische Patientensicherheitsverordnung eine besondere Aktualität bekommen. So haben wir einige neue Projekte und Maßnahmen angestoßen. Die Landesärztekammer Hessen wird Mitglied im Landesbeirat Patientensicherheit im Hessischen Sozialministerium sein. In dem von der Bundesärztekammer gegründeten Ausschuss Patientensicherheit bin ich Co-Vorsitzender. Dies gibt uns die Möglichkeit, gemeinsam auf Landes- und Bundesebene neue Ansätze und Ideen im Sinne der Patientensicherheit zu entwickeln und mitzugestalten. Auch hat sich die Landesärztekammer Hessen kürzlich entschieden, Mitglied im Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. zu werden. Somit wird auch 2021 Patientensicherheit ein wichtiges Thema unserer Überlegungen und Aktivitäten sein und unsere Arbeit für die hessischen Ärzte auch weiterhin begleiten.
Frage des Monats
Das primäre Ziel des klinischen Risikomanagements ist es, Risiken und deren Bewältigung frühzeitig zu erkennen bevor sie einen schwerwiegenden Schaden verursachen. Hierfür müssen im Sinne eines ganzheitlichen, systemischen Ansatzes klare Strukturen, Verantwortlichkeiten und entsprechende Maßnahmen geschaffen werden, die zu einem bewussten Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung führen. Das klinische Risikomanagement (RM) ist eine Führungsaufgabe – die Krankenhausleitung verantwortet das RM-System und benennt die Risikoeigner für spezifische Risiken (bspw. der Chefarzt in seinem Zuständigkeitsbereich). Um Patientensicherheit zu erreichen müssen RM und Qualitätsmanagement (QM) Hand in Hand gehen: RM nutzt die Ressourcen des QM zur Risikosteuerung und kann wiederum bewirken, dass QM sich auf die Prozesse und Tätigkeiten mit einem hohen Gefährdungspotenzial konzentriert. Patientenversorgung und die dabei auftretenden Risiken sind interdisziplinär, interprofessionell und sektorenübergreifend zu betrachten. Dadurch sind für die Umsetzung von RM ganze Maßmnahmenbündel erforderlich unter Beteiligung verschiedener Professionen und Abteilungen. Die gesetzliche Grundlage für RM bildet die QS-Richtlinie des G-BA [1] sowie - speziell in Hessen –die Patientensicherheitsverordnung [2] von 2019.
(Quelle: Serie: Patientensicherheit – Start- und Zielpunkt in der Qualitätssicherung. Teil 11: Risikomanagement: Kein Sprint, sondern ein Langstreckenlauf. Gespräch mit Frau Dr. med. Heike Kahla-Witzsch, Expertin für Qualitäts- und Risikomanagement. (Hessisches Ärzteblatt, Ausgabe 11/2020)
[1] Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über grundsätzliche Anforderungen an ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement für Vertragsärztinnen und Vertragsärzte, Vertragspsychotherapeutinnen und Vertragspsychotherapeuten, medizinische Versorgungszentren, Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte sowie zugelassene Krankenhäuser (Qualitätsmanagement-Richtlinie/QM-RL) in der Fassung vom 17. Dezember 2015 veröffentlicht im Bundesanzeiger (BAnz AT 15.11.2016 B2) in Kraft getreten am 16. November 2016. www.g-ba.de/richtlinien/87/ oder www.g-ba.de/downloads/62-492-1296/QM-RL_2015-12-17_iK-2016-11-16.pdf (Zugriff 08.02.2021)
[2] Patientensicherheitsverordnung (PaSV) vom 30. Oktober 2019, Gesetz- und Verordnungsblatt für das Land Hessen, 12. November 2019